李寿受李雄遗诏辅佐朝政，并受到李班器重委以重任，与文武百官盟誓，以千人袭击成都，并成功攻克成都

李寿受李雄遗诏辅佐朝政，并受到李班器重委以重任，李期继位后改任汉王
李寿聪敏好学，雅量大度，从小崇尚礼仪容止，不同于李氏的其他孩子。其堂兄成汉武帝李雄认为他才能不凡，足以担负重任，拜为前将军、督巴西军事，升任征东将军。

当时十九岁，聘请处士谯秀作宾客，完全听从他正直的话，在巴西威信惠政都很突出。父亲李骧死后，升任大将军、大都督、侍中，封爵扶风公，录尚书事。征讨宁州时，包围攻打了一百余日，将各郡全部平定，李雄非常高兴，封他为建宁王。
公元334年（玉衡二十四年）六月，李雄患病，征召李寿让他接受遗诏辅佐朝政。六月二十五日，李雄去世，太子李班即位，是为成汉哀帝。任命李寿为录尚书事，朝廷政事皆由李寿和司徒何点、尚书王瑰决断。
公元334年（玉衡二十四年）十月，李雄的儿子李越弑杀李班，拥立其兄李期为帝，李期继位后，改封李寿为汉王，食邑为梁州五郡，兼任梁州刺史。
李寿与文武百官盟誓，以千人袭击成都，并成功攻克成都
李寿威名远扬，深受李越、景骞等人忌惮，李寿也很担忧。代替李玝屯守涪城，每当到了朝见的日期，常常托辞边疆军情紧急，不能没有人镇守，所以能够不去朝见。李寿又看到李期、李越兄弟十多人正当壮年，而且都拥有强兵，害怕自己难以保全，就多次以礼聘请巴西人龚壮。龚壮虽然没有应聘，但多次去见李寿。当时岷山山崩，江水枯竭，李寿认为不祥，往往问龚壮保全自己的办法。龚壮因李期的祖父李特杀了自己的父亲和叔父，想要借别人的手报仇，还没有合适的机会，于是劝说李寿道：“节下如果能够抛弃小节而顺从大业，把危险变成安全，那么开国割据，长久地做一个诸侯，声名要超过齐桓公、晋文公，功勋将流传百代了。”李寿听从了他的意见，私下和长史略阳人罗恒、巴西人解思明共同计议占据成都，向东晋称臣归顺。
公元338年（玉恒四年），李寿与文武官员盟誓，共有数千人，袭击成汉都城成都，并将成都攻克，纵容士兵抢掠，以至于强奸抢掠了李雄的女儿和李氏的妇女们，残害了很多人，好几天才安定下来。