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盐城市初中毕业升学体育考试缓考审批表

盐城市初中毕业升学体育考试缓考审批表
姓    名  性别  档案号  1寸免冠照片
(学校加盖钢印)
联系电话  
学校及班级  
缓考原因  
医疗
诊断
结论 
(学校统一将申请人医疗证明原件送教育行政部门审核后,将复印件存入学生档案)
家长签字  班主任签  字   体育教师
签    字  
学校
审核
意见     
校长签名:
学校盖章:    年   月   日
审核
(复检)
结论  
签名:       
                                 盖章:    年   月   日
教育部门
审批意见                      

                      盖 章:
      年    月   日 
   注:县级以上医院诊断证明复印件附表后;审核(复检)由教育主管部门统一组织;本表一式两份,一份由教育主管部门备案,另一份存入学生档案。

盐城中考

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